| 赵某,男,56岁,湖北人,于2004年1月7日由门诊以痫症收住。
患者于1974年11月19日首次发作,发作时意识清,右上肢外展,肘部半屈,伴向该侧扭头作注目动作,持续约5分钟。以后反复发作,经多方医治,中西药、单验方均用过,疗效不满意,现在未服药,每2~3天发作一次。患者神志清,精神不振,纳差,少寐,大便干,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉弦滑数,T36.3℃,P87次/分、R19次/分、BP16/8kpa,发育正常,营养中等,配合检查,目光呆滞,反应迟钝,心肺未发现异常,肝脾肾正常,生理反射存在,病理反射未引出。头颅CT:左侧脑沟略深;脑电图:不正常脑电图(存在棘波发放);肝脾功能:正常。
根据患者的临床发作表现,结合舌质红,苔薄黄,脉弦滑数,参照脑电图异常,经过八纲辨证,中医诊断:痫证(痰火扰神);西医诊断:癫痫(姿势性发作)。给予清热化痰、开窍定痫、熄风止痉之剂,选服“化痫止抽"系列方剂,针刺双侧三阴交、太冲、足三里,泻法,每日一次,10次为一疗程。病人住院10天,未发作而出院。 |