| 杨建国,男,46岁,工人,河南许昌人。于2002年9月15日由我院门诊以“痫证”收住。
患者自述;自己于1983年7月18日晨起,突然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,大小便失禁,持续约10分钟,经针刺人中后苏醒。自此,每1~3月发作一次。虽经多家医院诊治,给于西药卡马西平、苯妥英钠、丙戌酸钠、氯硝西泮等,又经民间单验方治疗,有一定疗效,但未能彻底控制。
来院前口服卡马西平0.2g/次、3次/日,氯硝西泮0.5mg/次,2次/日。现病情:发作时先腰酸,胸闷,其后似笑非笑,似哭非哭,不能控制,约15余秒,自行缓解,或继而意识丧失,四肢抽搐,口吐血沫。有时每日1~3次,有时5~6天一次。发作间期:神志清,精神可,纳寐可,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
测T36.5℃、P90次/分、R20次/分、BP16/10kpa,发育正常,形体适中,配合检查,心肺正常,肝脾肾未发现异常,生理反射存在,病理反射未引出。头颅CT:未发现异常。24小时动态脑电图:不正常脑电图(尖波,棘慢综合波多次发放)。
我院癫痫病专家——王建红教授根据患者发作的临床表现,结合舌象、脉象及脑电图,中医诊断为:痫证(痰火扰神)(西医诊断:癫痫(精神症状性发作),并决定给予清热化痰、开窍定痫之剂,口服我院“化痫止抽”系列方剂1次/日,配合针刺,开胸顺气,交通阴阳,穴位:双侧三阴交、双侧内关、膻中,用泻法,每日一次。经过王院长14天的特色综合治疗,杨建国的病情基本控制而带药出院治疗3个月,始终保持联系,电话随访从未发作。 |