| 吴某,女,19岁,江苏人,于2003年11月12日由门诊以痫证收住。
患者于1998年10月15日首次发作,发作时突然昏倒、不知人事、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐、面色青紫,持续约10分钟后苏醒。自此,反复发作,症状同前。有难产史,经多方求治,口服民间单验方,埋线,口服苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戌酸钠等药,未能彻底控制。现口服丙戌酸钠0.2/次,3次/日,每1~2周大发作一次,多在夜间,尤其在劳累、心情不畅之后。目前病人基本情况:神志清,精神一般,纳寐尚可,大小便正常,舌质淡,苔白腻,脉弦滑,测T36.8℃、P78次/分、R19次/分、BP18/10kpa ,发育正常,营养中等,配合检查,双肺呼吸音正常,心率78次/分,律齐整,未闻及异常杂音,肝脾肾未查出异常,生理反射存在,病理反射未引出。头颅CT:双侧大脑沟略宽;24小时动态脑电图:不正常脑电图(棘波、棘慢波发放),脑囊虫检查试验:阴性。
根据病人的临床发作形式,结合舌质淡、苔白腻、脉弦滑及脑电图异常,中医诊断:痫症(风痰闭阻);西医诊断:癫痫(全面性强直--阵挛发作),治宜熄风化痰、开窍定痫、健脾除湿,给予“化痫止抽”系列方剂;丙戌酸钠0.2g/次,3次/日,丙戌酸钠逐渐在2个月内减完,并用中药穴位贴敷大椎、身柱隔日换一次,10次一疗程,并嘱其忌食辛辣油腻食品,调畅情志,勿怒。经过15天的综合治疗,病人病情稳定而出院,并保持联系。病人诉:自出院后未发作一次。 |