| 病史:王成平,男, 30 岁,主因发作性意识不清伴抽搐 28 年
患者有明显遗传性家族史, 2 岁半时,无明显诱因,晚间睡觉时突然全身僵直,颜面青紫,持续时间约 5 分钟后缓解,以后两年又出现类似发作,每年 2-3 次,以晚间发作为多,最初在当地医院脑电检查未发现异常, 8 岁后头颅 CT 检查诊断为癫痫。后口服多种药,疗效都不佳,每年发作 2-3 次。 4-5 年后出现癫痫大发作,发作时突然意识丧失,全身抽搐,持续时间 3-5 分钟,发作后有咂嘴,吐痰,摸索等自动症表现,每年发作 7-8 次。行针灸、中医、埋线等治疗,疗效不佳。后又服过多种药都疗效不佳,还曾因为不当用药导致中毒。
入院状况: 意识清晰,定向力较差,情感淡漠;言语表达、理解力差;左利手。神经系统检查未见其他异常。
主要化验及检查: 头颅 MRI 检查未见明显颅内病变。癫痫发作期间,脑 SPECT 检查结果是左侧额颞叶血流灌注降低明显。行 16 导视频脑电 4 次, MR 95 检查 1 次, 128 导视频 1 次,脑电总检查时数为 60 小时,脑电主要表现为发作间期的以左侧额颞部为主的小棘慢波及病理性慢波。脑电信号、头颅 MRI 及脑 SPECT 显示癫痫病灶位于左侧颞叶。
诊断与治疗:王教授根据患者情况建议服用“化痫止抽灵' , 一个疗程以后,患者症状明显减轻。
出院时状况: 精神状态佳,语言功能正常,能与人交流,未再出现癫痫发作,四肢活动良好,精神系统检查未见其他异常。痊愈出院。 |